중소벤처기업부 공고 제2021 - 234호

｢2021년 중소기업 융합 촉진 유공｣ 포상 후보자 모집 공고

기업 간 네트워크 구축과 교류 ‧ 협력문화 확산을 촉진하고자
｢2021년 중소기업 융합 촉진 유공｣ 포상 후보자를 아래와 같이 모집하오니 많은 참여와 추천 바랍니다.

2021년 4월 12일

중소벤처기업부장관

1		신청 분야 및 자격

분 야	대 상	신청 자격
개방형 혁신	기업인	동종 · 이업종 교류 · 협력 활동에 헌신적으로 노력하여 산업 발전에 기여한 기업인
	지원기관 및 단체	기업 간 교류 · 협력 활성화와 성공사례를 창출함으로써 저변 확대에 기여한 지원기관 및 단체
기술융합	기업인	창조적 기술융합을 통한 신기술‧신제품‧신사업 창출로 국가융합기술 발전에 기여한 기업인
	지원기관 및 단체	융합 신산업 창출을 위한 협업 전략 분야 발굴 및 선도 사업을 추진하여 융합산업 기반조성에 기여한 지원기관 및 단체
협업문화 확산	지원기관 및 단체 임직원, 학계 종사자 등	기업 간 애로 ‧ 분쟁 해결 및 협업제도 관련 정책 ‧ 학술연구 등을 통해 협업문화 확산에 기여한 자

※ 포상 제외 대상

내 용	확인 방법
▲ 휴 · 폐업 중인 중소기업 또는 가동하고 있지 않은 중소기업 또는 소속 기업인 ▲ 상훈법 등 관련 포상업무 규정상 결격사유가 있는 기업 (자) * 상훈법, 상훈법시행령, 중복포상규정, 행정안전부 정부포상 업무지침 * 형사처벌, 산재 및 공정거래 위반, 임금체불 사업주 등 각종 조회는 포상 확정 전 실시	국세청 휴 · 폐업 사업장 조회 별표 참조

2		포상 규모

◦ 2021년 정부포상 규모 · 훈격은 행정안전부와 협의를 통해 결정

< (참고) 2020년 중소기업 융합 촉진 유공 포상 규모 · 훈격 >

구 분	정부포상					중기부장관 표창	총 계
	훈 장	포 장	대통령 표창	국무총리 표창	소 계
규 모 (점)	2	2	7	9	20	30	50

3		선정 절차

구 분	추진내용	일정
신청 · 접수	· 우편 및 전자메일로 접수 * 우편 : (우편번호 34111) 대전시 유성구 가정북로 104, 대전세종지방중소벤처기업청 3층 중소기업융합중앙회 메일 : sanghun@smtcs.or.kr	4. 12. ∼ 5. 7.
사실조회 · 요건확인	· 포상신청자 사실조회 및 요건확인	5월 ~ 6월
포상심사	· 심사 (적부 · 서류 · 대면 등)를 통해 포상추천후보자 선정	5월 ~ 6월
대국민 공개검증	· 포상추천후보자 대상 공개검증 (15일 이상)	7월
포상자 확정	· 중기부 공적심사위원회 등을 통해 포상자 확정	8월 ~ 10월
포상 수여	· 2021 중소기업융합대전 개막식에서 포상 수여 * 코로나19 상황에 따라 수여 방식이 변동될 수 있음	11월

* 포상접수현황 및 포상 협의에 따라 일정 변동이 있을 수 있음

4		신청 기간 및 방법

□ (신청 기간) 2021. 4. 12. (월) ~ 5. 7. (금)

□ (신청 방법) 등기우편 또는 전자메일을 통해 서류 제출

* 우편 주소 : (우편번호 34111) 대전시 유성구 가정북로 104, 대전세종지방중소벤처기업청 3층 중소기업융합중앙회   ※ 신청 마감일 우체국 소인분까지 인정
메일 주소 : sanghun@smtcs.or.kr

※ 국민추천 방법 : 포상 후보자 추천서 (서식 6)와 교류·협업 활동
확인서 (서식 7)를 작성하여 우편으로 제출

□ 제출서류

분 야	대 상	제출서류	비고
개방형 혁신 (개인/단체)	기업인	포상신청서	서식 1-1
		공적조서	서식 1-2
		포상에 대한 동의서(개인정보 제공 동의 포함)	서식 4
		회사 일반현황	서식 5
		포상 교류 · 협업 활동 확인서	서식 7
		사업자등록증 사본	증빙서류
		재무상태표 (최근 3개년), 수출실적증명서 (해당자)
		회사 일반현황 (서식 5) 증명서류
		수상실적 증명서류 (상장 등)
	지원기관 및 단체	포상신청서	서식 3-1
		공적조서	서식 3-2
기술융합 (개인/단체)	기업인	포상신청서	서식 1-1
		공적조서	서식 1-2
		포상에 대한 동의서(개인정보 제공 동의 포함)	서식 4
		회사 일반현황	서식 5
		포상 교류 · 협업 활동 확인서	서식 7
		사업자등록증 사본	증빙서류
		재무상태표 (최근 3개년), 수출실적증명서 (해당자)
		회사 일반현황 (서식 5) 증명서류
		수상실적 증명서류 (상장 등)
	지원기관 및 단체	포상신청서	서식 3-1
		공적조서	서식 3-2
협업문화 확산 (개인)	지원기관 임직원, 학계 종사자 등	포상신청서	서식 2-1
		공적조서	서식 2-2
		포상에 대한 동의서(개인정보 제공 동의 포함)	서식 4
		포상 교류 · 협업 활동 확인서	서식 7
		경력증명서	중빙서류
		수상실적 증명서류 (상장 등)

□ (문의) 중소기업융합중앙회 (☏042-331-0551)로 문의

<별 표>

포상기준 및 포상추천 제한

1. 포상기준

□ 수공 기간

◦ (정부포상) 훈장은 15년 이상, 포장은 10년 이상, 표창은 5년 이상
해당 분야에서 공적을 쌓은 자 (표창의 경우 단체 포함)에게 수여

◦ (장관표창) 3년 이상 해당 분야에서 공적을 쌓은 자 또는 단체에 수여

□ 재포상 금지   * 기준일 : 수여일로부터 추천일

◦ 정부포상을 받은 자는 이미 받은 포상의 훈종 및 훈격, 분야에
상관없이 일정기간*동안 정부포상을 받을 수 없음

* 기존 포상을 받은 시점 (수여일)에서 훈장을 받으려는 자는 7년, 포장은 5년,
표창은 3년이 지나야 추천 (추천일)될 수 있음

□ 포상 제한

◦ 단체표창을 받은 단체는 2년 이내에는 같은 분야 공적으로 다시
단체표창을 받을 수 없음

※ 다만, 정부업무평가 기본법에 따른 평가 결과 우수기관에 대하여 표창을
수여할 경우에는 재포상 금지 기간을 적용하지 아니함

◦ 훈장을 받은 자는 그 훈장과 같은 종류의 동급 및 하위 등급의 훈장이나 같은 종류의 포장을 다시 받을 수 없음

◦ 포장을 받은 자는 그 포장과 같은 종류의 포장을 다시 받을 수 없음

◦ 훈 · 포장을 받은 자는 같은 유공의 포상으로 표창을 받을 수 없음

◦ 장관표창을 받은 자는 3년 이내에는 같은 분야 공적으로 다시
장관표창을 받을 수 없음

2. 포상추천 제한

1) 수사 중이거나 형사사건으로 기소 중인 자 또는 단체 (기관)

2) 형사처분

가) 사형, 무기 또는 1년 이상의 징역이나 금고의 형을 받고
그 집행이 종료된 후 10년이 경과하지 아니한 자

나) 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 그 집행이
종료된 후 5년이 경과하지 아니한 자

다) 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행을 받지
아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

라) 1년 미만의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우,
그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자

마) 1년 이하의 징역이나 금고의 형을 선고유예를 받은 경우,
선고유예 기간 중에 있는 자

바) 포상추천일 전 3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분을 받은 자

사) 포상추천일 전 3년 이내에 1회 벌금액이 200만원 이상의 벌금형 처분을 받은 자

3) ｢상훈법｣ 제8조 및 ｢정부표창 규정｣ 제19조 등에 따라 정부
포상이 취소된 적이 있는 자 또는 단체 (기관)

4) ｢산업안전보건법｣에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장 (단체 및 기관)과 그 임원

가) 최근 3년 이내 1회 이상 ｢산업안전보건법｣ 제10조, 같은 법
｢시행령｣ 제10조 및 같은 법 ｢시행규칙｣ 제8조의 규정에 따라 그 명단이 공표된 사업장 및 그 임원에 대해서는 포상추천을
제한함

나) ‘임원’이라 함은 이사, 대표이사, 감사, 공장장, 현장소장 등
사업장 경영에 책임 있는 자를 말함

※ 당해 사업장의 등기임원(사외이사 제외)과, 미등기 임원이라도 직제상 당해
사업장을 관장하고 있을 경우에는 추천 제한

- ｢사업장 등기부등본｣, ｢금융감독원 전자공시시스템｣(http://dart.fss.or.kr,
회사별검색-사업보고서-임원 및 직원 등에 관한 사항)을 통해 확인

※ 감사(위원)는 등기 유무를 불문하고 추천대상에서 제외

※ 현장 경영책임자는 공장장, 현장소장 등 명칭 불문하고 추천 제외

다) 다만, 사업장 또는 임원 등이 그 위반행위를 방지하기 위하여
해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리하지 아니한
경우로 고용노동부가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

5) ｢공정거래관련법｣ 위반 법인 (단체 및 기관 포함) 및 그 임원

가) 최근 3년 이내 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인
(단체 포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

※ 과징금과 고발을 동시에 받은 경우 (동일사건번호)는 1회로 처리

나) 최근 1년 이내 3회 이상 시정명령 처분을 받은 법인 (단체
포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

다) 다만, 상기 가), 나)의 경우에도 법인 또는 임원이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을
게을리하지 아니한 경우로 공정거래위원회가 인정하는 때에는
추천할 수 있음

6) ｢근로기준법｣에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관 (한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주
(기관장)

가) 최근 3년간 ｢근로기준법｣ 제43조의2, 같은 법「시행령」
제23조의2에 따른 체불사업주로서 명단이 공개된 자

나) 최근 3년간 ｢근로기준법｣ 제43조의3, 같은 법 「시행령」
제23조의4에 따른 체불사업주로서 종합신용정보집중기관
(한국신용정보원)에 체불자료가 제공된 자

* 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

7) 추천일 당시 ｢국세기본법｣, ｢관세법｣ 또는 ｢지방세징수법｣에
따른 체납 중에 있는 자 또는 단체

* 국세 · 관세 및 지방세 체납 여부는 행정정보공동이용센터 (http://www.share.go.kr)의 e하나로민원 (행정정보공동이용업무포털)에서 체납액이 없다는 사실을 추천기관이 직접 조회하여 확인

8) 사회적 물의 등 유발

부도덕한 행위 등으로 사회적 물의를 야기하거나, 언론보도 또는 소송 · 민원 제기 등의 논란이 있어 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자 또는 단체 (기관)

<서식 1-1>

포 상 신 청 서 (기업인)

신청분야	□개방형혁신 □기술융합		주민등록번호								-
성 명
휴대폰번호			이메일주소
업체명			업태 / 업종	/
사업자등록번호			상시종업원 수	명
법인등록번호			산재보험관리번호
업체주소	(우 )
업체연락처	전화 : 팩스 :
주생산품			개업년월일	년 월 일
매 출 액	’18년	백만원	상시 종업원수	’18년			명
	’19년	백만원		’19년			명
주요경력	기 간		경력사항
	년 월 일 ~ 년 월 일
과거포상기록	포상일		포상훈격(훈․포장, 표창 등)
	년 월 일		예) 중소벤처기업부 장관 표창

※ 신청분야(개방형혁신/기술융합)는 반드시 선택 체크하여야 함

※ 신청서의 모든 항목은 필수 기재해야함 (법인등록번호만 해당자에 한함)

※ “개업년월일”은 사업자등록증명원의 개업년월일로 작성해야함

<서식 1-2>

공   적   조   서 (기업인)

① 성 명	(한 글)								(한 문)
② 주민등록 번 호								-	③ 군 번		군인의 경우
									④ 국 적		외국인의 경우
⑤ 주 소
⑥ 직 업	예) 기업인 ,회사원 등								⑦ 소 속
⑧ 직 위	예) 대표								⑨ 직 급
⑩ 공적분야									⑪ 공적기간 (경영기간)
⑫ 추천훈격									⑬ 추천순위
⑭ 공적요지(100자 내외)
※ 반드시, 아래 공적요지 예시를 참조하여 작성 ※ 추상적인 표현이나 미사여구의 사용을 지양하고 가급적 계량화(성과금액 등)하여 기재 ※ 수공기간은 공고일 기준으로 작성. 다만 전에 근무하던 직장이 현 직장과 동종 업종일 경우에는 수공기간을 합산하여 기재 (예시)1977년 O사에 입사 이래 34년간 화학분야에 매진, 1998년 O사를 설립, 반도체 메모리분야의 10여개 지재권을 바탕으로 11년도 수출 오백만불을 달성하는 등 산업발전에 기여한 공이 큼
조 사 자
⑮ 소 속										⑯ 직 위
⑰ 직 급										⑱ 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2021. . .
추 천 관	직 위									성 명

※ 굵은 선 안은 공란으로 둘 것(부문 공통)

※ 공적기간 작성 예 : 10년 5개월 → 1005

주요경력
⑲ 일자(년/월/일)		⑳ 경 력 사 항
과거포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
포상일(년/월/일)	포 상 훈 격
예시) 2009.10.10	한국윤리대상 대통령표창
공 적 사 항
※ 서류심사표, 현장심사표, 종합심사표의 평가항목에 부합하도록 작성 (2,000자 이상) ㅇ 1990년 ㅇㅇㅇ연구원을 시작으로 ㅇㅇㅇ 등 ...... ㅇ 2001년에는 ㅇㅇㅇ연구원에서 ㅇㅇㅇ 등 ...... ㅇ 주요 사업(업무) 내용 1) 2)

※ 공적사항은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

<서식 2-1>

포 상 신 청 서 (개인)

신청분야	협업문화 확산 분야	주민등록번호							-
성명
휴대폰번호		이메일주소
신청자 소속 사항
직장명		입사년월일	년 월 일
사업자등록번호		직급 / 직위	/
법인등록번호		산재보험관리번호
(직장)주소	(우 )
(직장)연락처	전화 : 팩스 :
신청자 개인 사항
주요경력	기 간	경력사항
	년 월 일 ~ 년 월 일
과거포상기록	포상일	포상훈격(훈․포장, 표창 등)
	년 월 일	예) 중소벤처기업부 장관 표창

※ 신청서의 모든 항목은 필수 기재해야함(법인등록번호만 해당자에 한함)

※ “입사년월일”은 재직증명서(또는 경력증명서)의 최초근무일로 작성해야함

※ 비영리법인 및 단체인 경우 고유번호로 사업자등록번호에 갈음할 수 있음.

<서식 2-2>

공   적   조   서 (개인)

① 성 명	(한 글)								(한 문)
② 주민등록 번 호								-	③ 군 번		군인의 경우
									④ 국 적		외국인의 경우
⑤ 주 소
⑥ 직 업									⑦ 소 속
⑧ 직 위									⑨ 직 급
⑩ 공적분야									⑪ 공적기간 (재직기간)
⑫ 추천훈격									⑬ 추천순위
⑭공적요지(200자 내외)
※ 반드시, 아래 공적요지 예시를 참조하여 작성 ※ 추상적인 표현이나 미사여구의 사용을 지양하고 가급적 계량화(성과금액 등)하여 기재 ※ 수공기간은 공고일 기준으로 작성. 다만 전에 근무하던 직장이 현 직장과 동종 업종일 경우에는 수공기간을 합산하여 기재 (예시)1977년 O사에 입사 이래 34년간 화학분야에 매진, 1998년 O사를 설립, 반도체 메모리분야의 10여개 지재권을 바탕으로 11년도 수출 오백만불을 달성하는 등 산업발전에 기여한 공이 큼
조 사 자
⑮ 소 속										⑯ 직 위
⑰ 직 급										⑱ 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2021. . .
추 천 관	직 위									성 명

※ 굵은 선 안은 공란으로 둘 것(부문 공통)

※ 공적기간 작성 예 : 10년 5개월 → 1005

주요경력
⑲ 일자(년/월/일)		⑳ 경 력 사 항
과거포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
포상일(년/월/일)	포 상 훈 격
예시) 2009.10.10	한국윤리대상 대통령표창
공 적 사 항
※ 서류심사표, 현장심사표, 종합심사표의 평가항목에 부합하도록 작성 (2,000자 이상) ㅇ 1990년 ㅇㅇㅇ연구원을 시작으로 ㅇㅇㅇ 등 ...... ㅇ 2001년에는 ㅇㅇㅇ연구원에서 ㅇㅇㅇ 등 ...... ㅇ 주요 사업(업무) 내용 1) 2)

※ 공적사항은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

<서식 3-1>

포 상 신 청 서 (기관 / 단체)

신청분야	□개방형혁신 □기술융합	대표자명
기관(단체)명
전화번호		설립년월일	년 월 일
사업자등록번호		업태 / 업종
법인등록번호		산재보험관리번호
주소	(우 )
담당자명		담당자연락처
주요연혁 (연/월/일 입력)	기 간	주요연혁
	년 월 일 ~ 년 월 일
과거포상기록	포상일	포상훈격(훈․포장, 표창 등)
	년 월 일	예) 산업통상자원부 장관 표창

※ 신청서의 모든 항목은 필수 기재해야 함(법인등록번호만 해당자에 한함)

※ “설립년월일”은 사업자등록증(또는 고유번호증)의 설립년월일로 작성해야함

※ 신청분야(개방형혁신/기술융합)는 반드시 선택체크 하여야 함

※ 비영리법인 및 단체인 경우 고유번호로 사업자등록번호에 갈음할 수 있음.

<서식 3-2>

공   적   조   서 (기관 / 단체)

① 기 관 명 (단체)	(한 글)		(한 문)
② 주민등록 번 호	해당사항 없음		③ 군 번		해당사항 없음
			④ 국 적		해당사항 없음
⑤ 주 소
⑥ 직 업	해당사항 없음		⑦ 소 속		해당사항 없음
⑧ 직 위	해당사항 없음		⑨ 직 급		해당사항 없음
⑩ 공적분야			⑪ 공적기간 (설립운영기간)
⑫ 추천훈격			⑬ 추천순위
⑭공적요지(200자 내외)
※ 지원실적 및 지원의 전문성을 중심으로 6하 원칙에 의거하여 200자 내외로 작성
조 사 자
⑮ 소 속				⑯ 직 위
⑰ 직 급				⑱ 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2021. . .
추 천 관	직 위			성 명

※ 기관명의 경우에도 한문 필수 기재, 굵은 선 안은 공란으로 둘 것(부문 공통)

※ 공적기간 작성 예 : 10년 5개월 → 1005

주요연혁
⑲ 일자(년/월/일)		⑳ 주 요 연 혁
과거포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
포상일(년/월/일)	포 상 훈 격
예시) 2009.10.10	한국윤리대상 대통령표창
공 적 사 항
※ 최소 2000자 이상 작성하시기 바랍니다.

※ 공적사항은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

<서식 4>

포상에 대한 동의서

(포상후보자용)

■ 포상 후보자

성 명
소속 (주소)		직위(급)

위 본인은 포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

※ 특히, 아래의 “신고의무 사항”을 알면서도 미신고하여 포상이 수여된 경우 「상훈법」제8조 제1호의 “서훈의 공적이 거짓으로 밝혀진 경우”에 해당하는 것으로 하여 취소될 수 있음

■ 신고의무사항

○ 경찰·검찰의 조사(수사)를 받게 된 경우

○ 형사사건으로 기소된 경우

○ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게된 경우

○ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만 해당)

※「상훈법」제38조(자료제출 및 벌칙) ① 서훈 추천권자는 서훈 대상자에게 공적 내용의 확인을 위하여 필요한 기록이나 서류의 제출을 요구할 수 있다. ②서훈을 받거나 받지 못하게 할 목적으로 제1항에 따른 기록이나 서류를 거짓으로 작성하여 제출하거나 제1항에 따라 제출된 기록이나 서류를 공적심사 자료에 거짓으로 기재·입력한 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다.

2. 포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우, 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2021.    .     .

성명                (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 포상 결정·취소 시 관보게재, 포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 공적조서 및 공심위 심사의결서는 준영구, 기관별 포상추천서 및 포상에 대한 동의서는 5년, 기타 포상 관련 증빙서류, 상훈 민원신청서는 1년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

<서식 5>

회사 일반 현황

□ 기술일반 현황

내 용	현 황	비 고
○ 지적재산권 보유 (출원제외) - 특허, 실용신안(디자인권, 상표권 제외)	기업전체 00 건
○ 연관기술의 보유 - NET, NEP 등 인증획득	기업전체 00 건
○ 품질관리 정도 - 100PPM, KS, GQ, ISO9000, QS9000 등 - 신기술아이디어타당성평가 B등급 이상	기업전체 00 건
○ 기술개발 전담조직 활용 여부 (해당사항에 체크)	공인 기업부설연구소 ( ) 공인 연구개발전담부서 ( ) 자체적인 연구조직 운영 ( ) 외부기관 의뢰 및 수시활용 ( )	한국산업기술진흥협회 등록기준
○ 기술개발 인력보유	명	2020년말 기준
○ 상시종업원 수(최근 3년간)	(2018년도) 명 (2019년도) 명 (2020년도) 명	연말 기준 *연금보험명세서 기준

□ 수상실적

포상구분	훈 격	시상식명	포 상 일 자
예시) 표창장	중기청장표창	ㅇㅇㅇ대회	2008년 5월 20일
상장	산업부장관상	ㅇㅇㅇ대회	2009년 6월 11일
			년 월 일
			년 월 일

* 기업(인)의 최근 5년간 수상실적을 적는 란으로서 상장, 표창장으로 구분하여 작성
하며 훈격란에는 훈장, 포장, 대통령표창(상) 등 포상의 훈격을 기재

<서식 6>

「중소기업 융합 촉진 유공」포상 후보자 추천서

추 천 인	성 명* (단체명)		관 계*	(피추천인의)
	주 소*		e-mail
	전 화*		휴대전화*
피추천인 (포상후보자)	성 명* (단체명)		생년월일
	주 소*		근무처 (직업)
	전 화*	(자 택) (사무실)	휴대전화*
	주요경력 (기간)	· ( ～ ) · ( ～ ) · ( ～ ) 현 ( ～ )
공적내용*

* 표시한 사항은 필수 기재사항임(단, 전화와 휴대전화는 선택적으로 1개만 기재 가능)

《 추천시 유의사항 》

① 피추천인(포상후보자)의 성명, 주민번호, 주소, 근무처, 전화번호(자택‧사무실) 등 인적사항과, 주요경력, 공적내용을 최대한 자세히 기록

② 추천인과 피추천인의 성명이 실명이 아닌 경우 또는 주소․연락처 등이 부정확 하여 연락이 닿지 않을 경우에는 처리되지 않을 수 있음

③ 피추천인의 성명, 경력 및 공적내용 등은 해당자가 포상 대상자로 선정될 경우 일반인에 공개됨

④ 피추천인의 공적사항 증빙자료(사진, 관련서류, 언론보도 등)는 추천 시에는 제출할 필요가 없으며, 추후 공적사실에  대한 확인요청이 있을 때 제출하면 됨

⑤ 필수 기재사항 (*표시)

- 추 천 인 : 성명(단체명), 관계(피추천인의), 주소, 전화 또는 휴대전화

- 피추천인 : 성명(단체명), 주소, 전화 또는 휴대전화, 공적내용

<서식 7>

포상 후보자 교류․협업 활동 확인서

확 인 자	단체명*		대표자명	(직인 또는 인감)
	관 계*	(포상후보자의)
	주 소*		전화번호*
포상후보자	성 명*		생년월일
	주 소*		근무처 (직업)
	전화번호*	(자 택) (사무실)	휴대전화*
	주요경력 (기간)	· ( ～ ) · ( ～ ) · ( ～ ) 현 ( ～ )
교류 및 협업활동 실적	· 교류 및 협업 활동명 , ◯◯회( 19◯◯ ～ 20◯◯ ) - 주요성과(자세히 기록)

* 표시한 사항은 필수 기재사항임

《 추천시 유의사항 》

① 포상후보자의 성명, 주민번호, 주소, 근무처, 전화번호(자택‧사무실) 등 인적사항, 주요경력, 활동 내용을 최대한 자세히 기록

② 확인자의 단체명은 중소기업 융합 촉진과 관련된 단체 (또는 기관)이여야 하며, 확인자의 주소 ․ 연락처 등이 부정확한 경우에는 반영되지 않을 수 있음