첨부2		기업 신청서류

영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 신청서

기본정

보

기업명

대표자명

설립년월

사업자등록번호

종업원수

자본금/매출액

백만원/      백만원

홈페이지

기업구분

□ 소기업 □ 중기업 □ 중견기업

업종명

기술분야

주요 제품/서비스

회사 주소

담당자명/직급

부서

이메일

직장전화

기업현황

산업재산권 등록/출원건수

□ 특허(  건/  건)    □ 디자인(  건/  건)    □ 실용신안(  건/  건)

연구수/연구전담부서 보유여부

□ 유        □ 무

연구개발 인력수/투자액

명

백만원

자체 생산/서비스 여부

□ 유        □ 무

경쟁업체 수/규모

약  개사

□ 중소기업 □ 중견기업 □ 대기업

영업비밀 해당 정보

※ 대표적인 핵심정보 명칭 기재

기술정보	▪	▪
	▪	▪
경영정보	▪	▪
	▪	▪

정보 접근통제 여부

보호의무 부과 여부	□ 유 □ 무
시스템 접근제한 여부 ex) 정보 보관 시스템/서버/PC 접근 시 ID 및 PW 입력	□ 유 □ 무
정보 접근 가능자	□ 극히 일부 □ 일부 □ 다수

정보 취급/반출 기록 관리

관리대장 보유	□ 유 □ 무
관리시스템 또는 보안솔루션 보유	□ 유 □ 무

사전 정보

영업비밀 유출피해

※ 해당 시 기재

유출 경험 여부	□ 유 □ 무
피해내용
소송/분쟁 여부	□ 유 □ 무
법적대응 경과

컨설팅 지원 필요성

現 영업비밀 관리상 문제점

해결과제 및 세부 요청사항

기업 참여인력

□ 대표        □ 임원        □ 업무담당자      총 (  )명

기 타

소재, 부품, 장비 관련 영업비밀 보유 여부

□ 유        □ 무

수입 대체 국산화 제품 관련 영업비밀 보유 여부

□ 유        □ 무

영업비밀보호센터 컨설팅 수혜 여부

□ 유        □ 무

중소벤처기업부 기술보호 지원사업 수혜 여부

□ 유        □ 무

※ 기술보호 전문가 현장자문, 기술유출 방지시스템 구축지원

기업부담금 납부동의

□ 유        □ 무     ※ 중기업 및 중견기업 해당

위와 같이 영업비밀 관리체계 심화 컨설팅을 신청합니다.
2020년     월      일

대표자 성명 :                  (서명 또는 인)

한 국 지 식 재 산 보 호 원   귀중

※ 작성하신 신청서는 영업비밀보호센터 이메일(tsep_help@koipa.re.kr)로 보내주시기 바랍니다.

개인정보 수집 이용 및 제공 동의서

한국지식재산보호원에서는 개인정보를 중요시 하며,「개인정보보호법」관계법령에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크·서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 이용 및 제공 동의서

한국지식재산보호원은 기업의 영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 제공을 위하여 아래와 같은 최소한의 개인정보를 수집하고 있습니다.

수집‧이용 목적	영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 제공
수집‧이용 항목	이름, 이메일, 직장전화, 주소
개인정보 보유‧이용기간	영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 완료 시까지 보존 후 파기

이용자는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 이용에 제한이 있을 수 있습니다.

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까?  ⃞ 동의  ⃞ 미동의

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

한국지식재산보호원은 기업의 영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 제공을 위하여 외부전문가(제3자) 위탁을 통해 전문 상담 및 자문을 드리고 있으며 아래와 같은 정보를 외부전문가(제3자)에게 제공합니다.

정보의 이용 목적	기업의 영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 관련 상담 및 자문
정보의 제공 범위	이름, 이메일, 직장전화, 주소
정보의 보유·이용기간	영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 완료 시까지 보존 후 파기

이용자는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 영업비밀 관리체계 심화 컨설팅 이용에 제한이 있을 수 있습니다.

상기 본인은 위와 같이 제3자 정보 제공에 동의하십니까?      ⃞ 동의  ⃞ 미동의

마케팅 및 홍보 활용 동의(선택)

‘한국지식재산보호원’은 지식재산 및 영업비밀 보호와 관련한 뉴스레터 발송, 지원사업 안내 및 이벤트 제공 등의 목적으로 아래와 같은 정보를 활용합니다.

수집‧이용 목적	센터 뉴스레터 발송, 지원사업 안내 및 이벤트 참여기회 제공
수집‧이용 항목	이름, 이메일, 직장전화
개인정보 보유‧이용기간	동의 철회 시 까지

이용자는 마케팅 및 홍보 목적 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 불이익은 없습니다.

상기 본인은 위와 같이 마케팅 및 홍보 목적 활용에 동의하십니까?  ⃞ 동의  ⃞ 미동의

2020년     월     일

담당자 성명 :              (서명 또는 날인)

한 국 지 식 재 산 보 호 원   귀중

※ 위 절차는 신청서에 기업 담당자의 개인정보가 포함되므로 해당 내용의 수집‧활용에 관해 동의를 받는 것입니다. 따라서 동의인에 회사명이나 대표자 날인을 금하며, 기업 담당자 본인의 서명 또는 날인이 필요합니다.