AI 바우처 지원사업 신청서류 양식

(정보통신산업진흥원 AI융합산업팀)

□ (수요기업) 제출서류 양식

ㅇ (서식1호) 수요기업 사업참여 신청서

ㅇ (서식2호) 사업 수행계획서

ㅇ (서식3호) 신청자격 적정성 및 자기진단서

ㅇ (서식4호) 수요·공급 매칭 신청서 (필요 時)

□ (공급기업) 제출서류 양식

ㅇ (서식5호) 공급기업 Pool 등록 신청서

ㅇ (서식6호) AI 솔루션 견적서

※ 견적서, 실적 증빙 등은 공급기업 자체 양식으로 제출

□ (공통) 제출서류 양식

ㅇ (서식7호) 참여의사 확인 및 정보활용 동의서

ㅇ (서식8호) 수요·공급기업 관계 확인서

ㅇ (서식9호) 개인정보 수집·이용·제공 동의서

[서식 1호] 수요기업 사업참여 신청서

수요기업 사업참여 신청서

수요기업	기 업 명					사업자등록번호					000-00-00000
	홈페이지	www.				대표자명
	사업장 소재지	( )시‧도 ( )시‧군				⧠ 수도권 / ⧠ 비수도권
		상세주소 :									설립일 :
수요기업 실무책임자	성 명				소속(부서)
	직 위				전 화
	휴대전화				E-mail
사업개요	50자 내외로 작성
바우처 사업비 구성	정부지원금 (75%)		민간부담금(25%)									계
			현금	현물				계
	원		원	원				원				원
사업수행기간	협약일 ~ 2020. . (0개월)
공급기업	공급기업: 상품명(또는 서비스명):						담당자			성명:
										휴대전화:
										이메일:
	공급기업: 상품명(또는 서비스명):						담당자			성명:
										휴대전화:
										이메일:
	공급기업: 상품명(또는 서비스명):						담당자			성명:
										휴대전화:
										이메일:
붙임 1. 사업 수행계획서 1부 2. 신청자격 적정성 및 자기진단서 1부 3. 공급기업 사업참여 신청서 1부 4. AI 솔루션 견적서 1부 5. 참여의사 확인 및 정보활용 동의서 1부 6. 수요공급기업 관계 확인서 1부 7. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부 8. 사업자 등록증 1부 9. 중소기업 확인서 1부 10. 국세 및 지방세 완납증명서 1부 11. 2017년~2019년 재무재표(3년 미만인 경우 증빙가능한 년도만 제출) 각 1부 관계 법령과 규정, 기준을 준수하고 수행기관의 가이드라인을 따르며 본 사업을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 실무책임자: (인) 수요기업대표: (직인) 정보통신산업진흥원 귀하

[서식 2호] 사업 수행계획서

사업 수행계획서

작 성 요 령
○ 본 서식은 표준양식으로서 가급적 주어진 형태를 유지하여 작성하되, 바우처 신청 부문에 따라 협의하여 수정 가능 ○ 수행계획서 내 사업과 무관한 개인정보 기입 금지 ○ 수행계획서 내 금액(바우처 사업비 및 인건비 등)은 천원 단위로 기재 ○ 수행기관, 참여기관 등의 명칭과 주소는 사업자등록증과 동일하게 기재 ○ 본 서식에 포함된 <작성요령>과 이탤릭체 및 파란색으로 표기된 문구는 참고용이므로 작성 및 제출 시 삭제 ○ 본문의 순서는 1, 가, 1), 가), (1), (가), ①, ㉮ 등으로 작성 ○ 수행계획서는 간결하고 명료하게 작성

				목 차

Ⅰ. 업종 현황	00

1. 시장 현황

2. 기업 현황

Ⅱ. 세부 추진계획	00

1. 사업 개요

2. 사업화 추진 계획 및 방법

3. 사업 활성화 또는 홍보 계획

4. 사후 사업계획

5. 기대효과

Ⅲ. 추진일정	00

Ⅳ. 바우처 사업비 구성 및 사업수행인력	00

1. AI 바우처 사업비

2. 사업수행인력 구성

Ⅴ. 기타	00

Ⅰ. 업종 현황

1	시장 현황

가. 시장 현황

	< 작성요령 >
ㅇ 수요기업이 본 과제를 제안하게 된 배경, 수요기업이 해당하는 산업분야의 시장 현황 및 특징 등 기술

나. 시장 동향

	< 작성요령 >
ㅇ 해당 산업분야의 비즈니스 트렌드, 주요 리딩 사업자 및 경쟁현황 등 기술 ㅇ 비즈니스 트렌드에 따른 문제점, 기회요소 등 기술

2	기업 현황

가. 기업 비즈니스 현황

	< 작성요령 >
ㅇ 제조, 서비스, IT업(서비스 개발) 등 수요기업이 추진하고 있는 사업 현황 기술 ㅇ 사업 내용, 조직구성과 시장 내 비즈니스 활동 현황과 관련 문제점 제시

나. 정부지원의 필요성

	< 작성요령 >
ㅇ 기업비즈니스를 추진하면서 AI를 활용해야하는 필요성과 이에 대한 정부지원 필요성 기술

Ⅱ. 세부 추진계획

1	사업 개요

가. 비즈니스 모델

	< 작성요령 >
ㅇ AI를 활용한 신규 비즈니스 모델 또는 기존 추진 중인 사업에서 AI 솔루션을 활용하여 개선하려는 비즈니스 모델 기술

나. 사업 추진 전략 (AI활용 전략)

	< 작성요령 >
ㅇ 위 기술한 비즈니스 모델에 AI 솔루션을 활용하여 경쟁력을 강화하려는 방향 기술 ㅇ 내‧외부 분석을 통해 AI를 활용한 기업의 사업 환경 개선(서비스 개발을 통한 사용자 증대 또는 매출증대 등) 등 세부 전략 기술

다. 사업의 혁신성

	< 작성요령 >
ㅇ 수요기업이 제안한 과제 및 사업이 기존에 비해 독창적이고 혁신적인 사항을 기술 ㅇ 비즈니스 모델, 서비스 모델, 분석 결과의 사업 적용 등 데이터를 활용한 사업화에 혁신적인 내용을 강조하여 기술

2	사업 추진 계획 및 방법

가. 사업추진을 위해 필요한 AI 솔루션

	< 작성요령 >
ㅇ 구매하려는 AI 솔루션의 세부 정보 ㅇ 사업에 적용하기 위해 필요한 AI 솔루션 제공 방식, 활용을 희망하는 AI 솔루션 요구사항 기술

나. AI 솔루션 구매 및 활용 방법

	< 작성요령 >
ㅇ 필요한 AI 솔루션을 구매하려는 공급기업, 상품의 특징, 해당 AI솔루션가 비즈니스에 적합한 사유 기술 ㅇ 구매하려는 AI 솔루션의 활용 방법 제시 ㅇ 서비스 개발, 분석 등 다양한 방법으로 활용하기 위해 사업 기간 내 추진 사항 기술 ㅇ 인공지능 학습셋 개발, 테스트셋 개발 또는 인공지능 서비스, 사업을 위해 진행하는 데이터 가공 방법 및 기술 등 작성

다. 서비스․시스템 구축 계획

	< 작성요령 >
ㅇ 시스템을 구축하려는 경우 시스템 구축 기술 및 방법, 데이터 적용 기술에 대해 작성 ㅇ 서비스‧시스템 구축을 통한 주요 서비스 형태 제시(스크린샷 또는 이미지 활용 가능)

라. 기타 사항

	< 작성요령 >
ㅇ 사업추진계획 및 방법과 관련하여 위에서 언급한 내용 외에 추가로 제안하거나 표현하고 싶은 내용이 있는 경우 제시

3	사업 활성화 또는 홍보 계획

가. 사업활성화 방안

	< 작성요령 >
ㅇ 수요기업이 추진하는 사업의 성공요소(서비스 사용 확대를 위한 이용자 확보, 매출증대, 제조효율 등)를 달성하기 위한 활성화 방안 작성

나. 홍보계획

	< 작성요령 >
ㅇ 수요기업 사업의 장점, 우수성에 대한 대외 홍보 활동, 이벤트 계획 등 작성

다. 대외 제휴 계획

	< 작성요령 >
ㅇ 사업 활성화를 위한 타 기업과 전략적 제휴 또는 거래 계획 작성

4	사후 사업계획 (사업종료 후 사업 운영 계획)

가. 사업 종료 후 사업 계획

	< 작성요령 >
ㅇ AI 바우처 사업을 통해 지원받은 AI 솔루션을 활용, 적용한 사업의 향후 계획(사업종료 후 최소 1년 이상의 향후 계획)

5	기대효과

	< 작성요령 >
ㅇ 과제 제안과 관련하여 기대효과(이용자 확보, 매출증대, 제조효율 등)를 정성‧정량적으로 기술

Ⅲ. 추진일정

세부 업무	수행내용	추 진 일 정(월)					비중 (%)
		M	M+1	M+2	M+3	M+4

※ 사업추진을 위해 세부업무들에 대한 주요 일정을 기재

Ⅳ. 바우처 사업비 구성 및 사업수행인력

1	AI 바우처 사업비

ㅇ AI 바우처 사업비는 AI 솔루션 구입을 위한 정부지원금(75%), 수요기업의 프로젝트 수행을 위한 민간부담금(25%)으로 구성

* 정부지원금은 바우처 발급 예산 범위내에서 현금 집행계획에 포함시켜 계획 수립

* 민간부담금 중 현금 매칭을 해야하는 경우 별도 사업비 통장을 개설하며, 해당 현금은 정부지원금을 AI 데이터를 구입하거나 가공, AI 와 관련한 솔루션 구입 등 수요기업의 프로젝트 수행과 관련된 용처에 지출 가능 (단, 데이터바우처 사업을 통해 구매 또는 가공한 데이터 비용에 대해서는 중복청구 불가)

ㅇ 민간부담금 매칭 : 민간부담금 25% 중 최소 20% 이상은 현금 매칭*

* 현물(인건비) : 바우처를 통해 데이터 상품 및 가공 서비스를 지원받은 수요기업이 AI 기반 서비스 및 비즈니스 프로젝트를 수행 시 필요한 인력의 인건비

ㅇ 기업에 따라 현물 매칭이 불가능한 경우 민간부담금(25%) 전체를 현금 부담 가능

ㅇ 수요기업은 정부지원과 수요기업 민간부담 현금을 일반 용역비로 집행해야 하며 공급기업으로부터 솔루션 구매비, 데이터 가공 및 구매비, 인건비, 기타경비 등에 대한 견적서를 제출해야 하고 수요기업은 견적서 범위 내에서만 바우처 발행이 가능 (견적서 스캔 첨부)

ㅇ 수요기업은 민간부담 현물(인건비)에 대해 보수, 상용임금, 일용임금 등 집행내역을 단가, 투입율, 투입비율을 산정하여 사업비 집행계획을 제출해야 함

2	사업수행인력 구성

가. 대표자 역량

	< 작성요령 >
ㅇ AI 기반 서비스와 관련하여 대표자가 보유하고 있는 이력, 역량 등을 기재

나. 현재 재직인원 및 고용계획

	< 작성요령 >
ㅇ 사업 추진에 따른 현재 재직인원 및 향후 고용계획을 기재

현재 재직인원 (대표자 제외)	명	추가 고용계획 (협약기간내)	명

다. 참여인력 현황 및 역량

	< 작성요령 >
ㅇ 사업 추진에 따른 현재 고용인원 및 향후 고용계획을 기재

순번	직급	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등	채용 연월	참여율
1
2

※ 참여인력 참여율은 바우처 사업비 구성의 민간부담금의 인건비 산출내역과 일치해야 함

※ 추가 인력 고용계획에 해당하는 인력은 ‘신규’라고 명시 후 참여율 산정 및 바우처 사업비 구성시 반영 가능

라. 추가 인력 고용계획

순번	주요 담당업무	요구되는 경력 및 학력 등	채용시기
1
2

Ⅴ. 기 타

	< 작성요령 >
ㅇ 과제 제안과 관련하여 상기 사항 외에 추가로 언급하고 싶은 내용이 있을 경우 자유롭게 기술

(서식3호) 신청자격 적정성 및 자기진단서

신청자격 적정성 및 자기진단서

(수요기관이 작성하여 제출)

사 업 명	AI 바우처 지원
과 제 명
수요기업		총괄 책임자
공급기업		실무 책임자

□ 공통사항

(해당/비해당 여부를 √ 로 반드시 표기할 것)

작성 대상	검토 내용	해당여부
		해당	비해당
공통 작성	□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?
	□ 국가 지원사업 기 지원 여부 ▸ 국가지원사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와 중복 되는가?
	□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 수요기업, 공급기업, 총괄책임자, 공급기업 책임자가 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는 가?
	□ 참여제한 여부 ▸ 수요기업, 공급기업, 총괄책임자, 공급기업 책임자가 접수 마감일 현재 국가지원사업에 참여제한을 받고 있는가?
주관/공급기업 (기업인 경우 작성)	□ 채무불이행 및 부실위험 여부
	▸ 기업의 경우 부도상태인가?
	▸ 기업의 신청자격조건에 부합한가? (기업부설 연구소 또는 연구전담부서 보유 여부 및 증빙서류 제출여부)
	▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 회생인가 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
	▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가? (단, 회생인가 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원 받은 기업 등 정부·공공기관으로부터 재기지원 필요성을 인정받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결기업은 예외)
	▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
	▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?
	▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?

위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

20   년   월   일

수요기업명 :                                   대표 :             (직인 또는 인감)

(서식4호) 수요·공급 매칭 신청서

수요·공급 매칭 신청서

※ 수요기업이 공급기업을 찾지 못하고 매칭 지원을 원하는 경우에만 수요기업이 작성(2페이지 이내)

※ 매칭신청서를 작성하여 정보통신산업진흥원 NIPA 담당자에게 제출

※ 매칭신청서 내용은 후보 공급기업에게에게 공개 됩니다.

수요기업				총괄책임자		(010-0000-0000, abc@abc.kr)
과 제 명
1. 바우처 필요성
(바우처 사업을 통해 필요 서비스에 대한 내용을 작성) - 기업의 여건, 필요기술의 개발 필요성, 사업화 계획 등 ㅇ - *
2. AI 솔루션
ㅇ 필요 AI 솔루션 명 ㅇ AI 솔루션 설명 - - ㅇ 적용될 제품 및 사업화 계획 - ㅇ 기타 요구사항
*기술 공급기업과 매칭등을 위하여 위내용 공개에 동의 □ / 동의하지않음 □ **위 □에 체크하시오
3. 수요기업정보
사업자등록번호					법인등록번호
설립일	년 월 일				대표자
업종					주요 제품/서비스
종업원수	명				‘19년 매출액		백만원

(서식5호) 공급기업 사업참여 신청서

공급기업 Pool 등록 신청서

공 급 기 업 (관) 현 황	기업(관)명					사업자등록번호
	대표자명					설립일자
	주 소					홈페이지
	대표전화					기업형태			᧛ 법인 ᧛ 개인
	담 당 자	성 명				핸 드 폰
		유선전화				E-Mail
	‘19년 매출액	백만원				종업원수			명
주요실적 (최근 3년 최대납품실적)		주요 납품처			납품일자			주요납품내역		금 액
										천원
										천원
										천원
주지원가능분야 (3개이하)		지원분야			세부 프로그램
		ex) 챗봇			ex) 유통, 금융 챗봇
전문인력 보유현황	성 명	전문분야		역할			주요학력 또는 경력
[작성요령] 1) 주요실적은 최근 3년간 지원분야에 대한 최대납품실적을 3개 이내로 작성한다. 2) 지원가능 프로그램은 공급기업의 지원분야에 대한 세부 프로그램으로 작성하되, 지원대상 기업이 이해하기 쉽도록 작성한다. 본 기업은 해당 정보를 AI 바우처 지원사업의 원활한 사업 진행과 매칭 지원을 위해 공개하는 것에 동의하며, AI 바우처 지원사업의 공급기업 Pool에 등록하고자 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 공급기업 대표 : (인)

(서식6호) AI 솔루션 견적서

AI 솔루션 견적서

AI 솔루션명
AI 솔루션 내용
기 간	2020. 00. 00 ~ 2020. 00. 00 (00개월)
총 비용	0000원(VAT 포함)
기타 협의내용
< 견적 상세내용 > ★ 자체 양식으로 작성하여 스캔 첨부

상기 내용은「AI 바우처 지원사업」의 AI 바우처 신청을 위해
수요기업과 공급기업이 최종 협의를 거쳐 작성된 것임을 확인합니다.

20  .   .    .

구분	기업명	성 명	직 위	연락처	서 명
수요기업
공급기업

(서식7호) 참여의사 확인 및 정보활용 동의서

참여의사 확인 및 정보활용 동의서

과 제 명

수요기업

총괄책임자

공급기업

공급기업 책임자

위의 과제 수행을 위하여 제출한 AI 바우처 사업계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 공동 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하고 지원사업 수행에 적극 참여하겠으며, 동 사업 기간 종료후 에도 수요기업의 사업화 성공을 위하여 상호 협조체계를 유지하며 적극 노력할 것을 확약합니다.

본 기업은 AI 바우처 사업을 수행함에 있어 정보통신산업진흥원에서 평가·관리를 위하여 기업정보를 수집․이용․제공하는 것에 동의합니다.

20   년   월   일

수요기업명	대표자 (인)	총괄책임자 (인)
공급기업명	대표자 (인)	공급기업 책임자 (인)

(서식8호) 수요·공급기업 관계 확인서

수요·공급기업 관계 확인서

AI 바우처 지원사업과 관련하여 서비스를 제공하는 공급기업과 신청기업간 현재 채무관계, 친인척관계, 법적특수관계, 법적종속관계가 아님을 확인합니다.

또한, 사업진행 중 위 관계사실 발견시에는 협약해지를 통한 사업중지 및 사업비 환수 추진됨을 인지하였습니다.

공급기업(관) 및 신청기업간의 유착관계를 사전에 예방하고 사업비의 적합하고 효율적인 사용을 위해 위의 내용을 인지하고 사실임을 확인합니다.

2020.   .    .

공급기업 :             (인)

신청기업 :             (인)

정보통신산업진흥원 원장 귀하

(서식9호) 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

정보통신산업진흥원에서는 사업 참여자의 개인정보를 중요시 하며,「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

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✓ 정보통신·방송 연구개발 사업 관련 타 전문기관의 동일업무 수행

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○ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : ①국가연구개발사업 참여의 적법성 판단, ②과제수행에 대한 적법·적정성 판단, ③과제 선정·평가·관리 업무 수행

○ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 근무기관, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일 등

○ 개인정보를 제공 받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 제3자 제공목적 달성시까지

○ 관련 근거 : 정보통신·방송 기술개발사업 수행관리지침, 정보통신·방송 기반조성사업 수행관리지침

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 지원사업 수행에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 국가 지원사업 참여 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

소속기관	성명	직위	주민등록번호	개인정보 이용 동의(자필서명)

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 사업 참여자가 기재하여야 함

※ 주민번호는 뒷자리 첫 번째 까지 기입하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

상기 사업 참여자는 "개인정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

20    년     월     일

신청기업명 :                   기업대표 :          (직인 또는 인감)