[서식3] 개인정보활용 동의서

개인정보 수집이용 동의서

□2019 경기도 스타협업기업 육성사업□과 관련하여 □개인정보보호법□ 제15조, 제17조, 제22조에 근거, 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의를 받고자 합니다.

□ 정보의 수집ㆍ이용 목적

‣ “2019 경기도 스타협업기업 육성사업”의 교육, 코칭, 사업기획컨설팅 수출사업화지원을 목적으로 합니다.

□ 정보 제공받는 자 : 경기도경제과학진흥원, IT여성기업인협회경기지회

□ 수집 및 이용정보의 항목

‣ 개인식별정보(성명, 성별, 나이, 이메일, 휴대전화, 소속, 직위, 이력)

‣ 업체정보(기업명, 사업장 주소, 사업자형태, 사업자등록일, 홈페이지 등)

‣ 사업계획서

□ 보유·이용기간

‣ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 “2019 경기도 스타협업기업 육성사업” 종료 후 1년까지 위 이용목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‣ 지원자는 위와 같이 개인정보 중 필수항목의 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 “2019 경기도 스타협업기업 육성사업” 참가선발 시 불이익이 있을 수 있습니다.

□ 정보의 파기

‣ 수집된 개인정보는 안전하게 처리하며, 이용 및 보유 기간이 지난 정보는 삭제 및 파기합니다.

「개인정보보호법」에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의함

201  년     월     일

대표자               (서명)