｢2021년 정보통신 발전 유공 정부포상」

공적 서류 작성 예시

□ 제출서류

제출서류

비  고

① 정부포상 후보자 추천서 [붙임1]

② 공적조서 [붙임2]

③ 정부포상에 대한 동의서 [붙임3]

④ 정부포상 후보자 공적확인서 [붙임4]

※ 공적을 입증할 수 있는 자료 포함

⑤ (별첨) 신청요약서

개인․단체

후보 공통 작성

⑥ 이력서 또는 공무원인사기록요약서 [붙임5]

※ 최근 3개월 이내 촬영한 명함판 컬러 사진 1장

※ 감사부서장 확인서 포함

개인후보 작성

⑦ 단체표창 후보기관 현황 [붙임6]

⑧ 단체 주요 공적 요약서 [붙임7]

⑨ 기술개발설명서 [붙임8]

’19년도 대차대조표 및 손익계산서 사본 각 1부
(해당부분만 스캔/복사하여 제출)

단체후보 작성

붙임 1

(개인·단체) 정부포상 후보자 추천서

정부포상 후보자 추천서

추 천 인

성  명*

(단체명)

이철수 (ㅇㅇ협회 등)

(사업자등록증상 표기명)

관  계*

(피추천인의)

연락처*

(휴대전화/전화) 필수작성

전자우편

필수작성

피추천인

(포상후보자)

성  명*

(단체명)

김영희 ((주)ㅇㅇ전자)

(사업자등록증상 표기명)

생년월일

주민등록상 생년월일 표기

주  소*

(도로명주소로 기입)

도로명주소 필수

근무처

(직업)

㈜ㅇㅇ사

(임원, 직원, 교수 등)

전  화*

(자  택)없을시 공백

(사무실)피추천인 본인 사무실 번호 필수표기

휴대전화*

필수작성

주요경력

(기간)

·                                         (   ∼   )

·                                         (   ∼   )

현)

경력 : 공적 직접 관련 사항 기재

기간 : 최대한 자세히 기재(이력서 등 서류상 일(日)단위)

공적내용*

【붙임2】의 공적내용과 동일하게 작성

* 표시한 사항은 필수 기재사항임

《 추천시 유의사항 》

① 피추천인(포상후보자)의 성명, 생년월일, 주소, 근무처, 전화번호(자택·사무실) 등 인적사항, 주요 경력, 공적내용을 최대한 자세히 기록

② 추천인과 피추천인의 성명이 실명이 아닌 경우 또는 주소·연락처 등이 부정확하여 연락이 닿지 않을 경우에는 처리되지 않을 수 있음

③ 피추천인의 성명, 소속 및 훈격 등은 해당자가 포상 대상자로 선정될 경우 일반인에게 공개됨

④ 피추천인의 공적사항 증빙자료(사진, 관련서류, 언론보도 등)는 추천 시에는 제출할 필요가 없으며, 추후 공적사실에 대한 확인요청이 있을 때 제출하면 됨

⑤ 필수 기재사항(*표시)

□ 추 천 인 : 성명(단체명), 관계(피추천인의), 전화 또는 휴대전화

□ 피추천인 : 성명(단체명), 주소, 전화, 휴대전화, 공적내용

붙임 2

(개인·단체) 공적조서

공 적 조 서 (개인)

성     명

김 영 희              ( 한자 )金 英 熙

(단체 후보자는 대표자명 기재)

주민등록번호

1975. 10. 10.

군    번

(군인의 경우)

국    적

(외국인의 경우)

주     소

(주민등록지)

도로명 주소로 기입

서울특별시 ○○○구 ○○로 ○○-○

직     업

엔지니어, 교수 등

소     속

상장에 표기되므로

공식명칭으로 정확히 작성

(사업자등록증상 표기명)

직     위

상장에 표기되므로

공식명칭으로 정확히 작성

책임연구원, 정교수 등

직급 · 계급

상장에 표기되므로

공식명칭으로 정확히 작성

☆급

추천 훈격(勳格)

훈장/포장/대통령표창/국무총리표창

※ 공적내용 및 기간 등에 따라 변동 가능

추천 순위

(공란)

공적 분야

정보통신

※ 공적내용 등에 따라 변동 가능

공적 기간

년   개월

(2021년 3월 21일 기준)

공적요지(70자 이내)

NFC 칩 제품화 및 양산에 성공함으로써 국내 NFC칩 개발 기술제고 및 연간 1백억원의 수입대체효과 창출에 기여

※ 추천후보자의 전 공적을 한눈에 알아볼 수 있도록 주요공적을 개조식으로 압축하여 기재할 것

※ 전문용어 사용을 지양하고 일반 국민이 추천후보자의 공적 내용을 이해할 수 있도록 작성할 것

※ 세계 최초, 국내 유일 등 극단적 표현 자제 및 막연하고 반복된 내용이나 불필요한 미사여구 삭제 요망

※ 실적위주(예시- 연간 1백억원 등)로 정확하고 구체적인 사례를 기재요망

※ 사용금지 표현 : 위 사람은, 대상자는, 투철한 공직관, 사명감, 적극적으로 등

- 60~70자 작성 &　‘-에 기여함’ 으로 문장을 끝낼 것

조  사  자 ※관련문의 : 한국정보방송통신대연합 유세영(02-2132-2112)

소     속

피추천인과 동일소속 담당자

(예시 – 경영지원/인사팀)

혹은 그 외 조사자(신원보증 가능자)

직     위

팀장 등

직급 또는 계급

3급 등

성     명

(서명)(서명 또는 인)

위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2020년   월   일

추천관 : 추천인이 소속된 단체의 임원급 책임자 또는 단체의 장

추 천 관      직  위            성 명                        (관인)  관인

※ 추천관, 조사자는 포상후보자의 신원, 공적 등을 보증할 수 있어야 함

- 추천관 : (공무원)실·국장, 소속기관장 이상 / (민간)임원급 책임자, 기관장

- 조사자 : (공무원)인사, 감사 담당자 또는 담당과장 / (민간)담당자 또는 부서의 장

주요 경력

연 월 일

이력사항

.  .  . ~  .  .  .

※ ｢공적조서｣상의 근무기간(수공기간)을 확인하는 주요내용이 되므로 연도별로 연결되도록 작성

※ 동분야 연구시 박사취득을 위한 수학기간도 포함

※ 기간별 내림차순 정리

2004. 1. 1. ∼ 현재

㈜ㅇㅇ사 근무중

2002. 4. 14.

∼ 2003. 12. 31.

㈜□□기업 근무

과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)

수여일자(년 월 일)

포상종류

.  .  .

※ 동일 공적으로 이미 포상을 받았는지 여부를 확인하기 위한 자료로 구체적으로 기재할 것(훈⋅포장, 대통령표창, 국무총리표창만 기재할 것)

2015. 11. 18.

○○○장관표창 △△부문 (‘15년 11월)

공 적 내 용

(작성예시)

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

..

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

<주의사항>

- 위 양식을 참고하여 작성해주시기 바라며, 공적내용은 사실에 입각하여 객관적으로 작성하여 주십시오.

- 조사자께서는 본 공적내용에 대한 사실여부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다.

- 수상자가 되시면 행정안전부의 상훈시스템에 본 공적내용을 입력하게 됩니다.

이때 2,000자가 되지 않으면 입력이 되질 않습니다.

반드시 2,000자 이상 기재하여 주시고, 표, 그림, 특수문자, 기호 등은 입력이 되지 않으므로 텍스트로만 2,000자가 넘게 작성하여 주십시오.

- 이미지, 그림 및 보고·발표·홍보 자료는 추가서류(공적입증자료)로 제출

Ⅰ. 핵심기술의 우수성

□ NFC Reader Chip 개발 및 제품화

- NFC(13.56MHz RFID) Reader Chip을 국내 최초로 개발하여 제품화(2006년∼)

- NFC SoC 개발을 성공 및 제품화

- 제품화 후 현재까지의 필드 경험을 바탕으로 칩의 성능을 지속적으로 Upgrade 함으로써 거의 모든 Corner Case 들을 해결

□ 수입대체효과에 기여

- 그동안 외산제품에만 의존하던 NFC 제품들의 부품 국산화에 성공(2014년 10월)

- 본인이 개발한 제품이 2006년 양산에 들어간 이후, 국내 시장을 선점하여 회사의 주 매출원 역할(연간 매출액 10,943백만원(2018년도 기준))

□ 개발 제품의 기술 수준

- 자사 제품은 ♤♤♤♤한 특징이 있음

- IoT분야 응용을 위하여 ♤♤♤♤을 적극 활용하고 있음

- 기존 타사 기술(ㅇㅇㅇ기술, 2018)과 비교하여 △△% 성능 신장

- 더 자세한 사항은 참고자료 확인  [참고자료 1 – 기술개발 설명서]

Ⅱ. ICT 산업발전 기여

□ 중소 Fabless 업체 구조 개선 기여

- 그동안 국내 반도체(Fabless) 산업의 주요 수요처는 국내 휴대폰 제조사에 집중되어 있어, 대기업의 수요에 크게 의존하고 있었으나,

- NFC SoC 는 응용분야가 다양화 되어 있기 때문에 NFC SoC기술 활용을 통해 중소 Fabless 업체들도 비정상적인 구조에서 벗어날 수 있는 돌파구 제시

□ 국제표준 인증 및 글로벌 마케팅을 통한 국내 기술 위상 제고

- ISO 표준(ISO18092, ISO21481 등)으로 등록

- 해외 유명 전시회 적극 참여

* 2007년 RFID Solutions Expo (일본 동경)

* 2011년 Cebit (독일 하노버)

* 2013년 Hongkong Electronics Fair (홍콩)

* 2014년 Communic Asia 2014 (싱가포르)

* 매년 국내 RFID/USN/IoT 전시회에 출품하고 있음

Ⅲ. 국가 경제발전 및 사회공헌 기여도

□ 상생 협력/동반성장 기여

- 국내 대기업 등에 납품과 동시에 공동 제품 개발을 진행하고 있음 [참고자료 2 – 업무협약서]

□ 노사화합/인재양성/리더쉽

- 연구개발의 환경조성과 연구인력들의 개발 의욕 고취를 위해 인센티브제도 건의 및 반영 [참고자료 3 – ㈜디이에프기업 운영규정]

- 현 연구들의 기술 Upgrade를 위하여 각종 교육 프로그램들에 직원 참여 독려

- 연구원들과 경영진의 창구역할을 수행하면서 연구원들의 애로사항을 전달하고 또 연구원들로 하여금 회사의 운영 방안 인지 증진에 기여

□ 고용창출

- 2004년 설립 때부터 NFC SoC 기술 개발에 전력을 다 해 왔으며, 초기에는 5명의 연구인력으로 개발을 시작했으나, 개발인력이 꾸준히 늘어서 현재는 16명으로 증원

※ 주요학력 및 이력, 수상경력은 행을 추가하여 작성 가능

공 적 조 서 (단체)

단  체  명

㈜abc기업

사업자등록증상 표기명

사업자등록번호

(고유번호)

106-82-12345

(110111-1234567)

주      소

○○시 ○○○구 ○○로 ○○-○

※ 단체대표자의 개인주소가 아닌 수상단체의 주소지

대표자성명

단체포상 관련 담당자 연락처

(성명)  홍 길 동(과장)        (직장) 02-2132-1234

(e-mail) hgd@abc.co.kr

추천 훈격

대통령표창/국무총리표창

※ 공적내용 및 기간 등에 따라 변동 가능

추천 순위

(공란)

공적 분야

정보통신

공적 기간

년   개월

(2021년 3월 21일 기준)

공적요지(70자 이내)

全국민 이용시 연간 4천억원 이상의 비용 절감효과가 있는 대기전력차단 기능 스마트플러그를 자체개발하여 전국적으로 약 40만대 공급에 기여함

※ 추천후보자의 전 공적을 한눈에 알아볼 수 있도록 주요공적을 개조식으로 압축하여 기재할 것

※ 전문용어 사용을 지양하고 일반 국민이 추천후보자의 공적 내용을 이해할 수 있도록 작성할 것

※ 세계 최초, 국내 유일 등 극단적 표현 자제 및 막연하고 반복된 내용이나 불필요한 미사여구 삭제 요망

※ 실적위주(예시- 연간 1백억원 등)로 정확하고 구체적인 사례를 기재요망

※ 사용금지 표현 : 위 사람은, 대상자는, 투철한 공직관, 사명감, 적극적으로 등

- 60~70자 작성 &　‘-에 기여함’ 으로 문장을 끝낼 것

조  사  자 ※관련문의 : 한국정보방송통신대연합 유세영(02-2132-2112)

소     속

피추천기관 소속 담당자

(예시 – 경영지원/인사팀)

혹은 그 외 조사자(신원보증 가능자)

직     위

팀장 등

직급 또는 계급

3급 등

성     명

(서명)(서명 또는 인)

위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2020년   월   일

추천관 : 추천인이 소속된 단체의 임원급 책임자 또는 단체의 장

추 천 관      직  위            성 명                     (관인)  관인

※ 추천관, 조사자는 포상후보단체의 신원, 공적 등을 보증할 수 있어야 함

- 추천관 : (공무원)실·국장, 소속기관장 이상 / (민간)임원급 책임자, 기관장

- 조사자 : (공무원)인사, 감사 담당자 또는 담당과장 / (민간)담당자 또는 부서의 장

단체 연혁

연 월 일

연혁사항

.  .  . ~  .  .  .

※ ｢공적조서｣상의 공적기간을 확인하는 주요내용이 되므로 연도별로 연결되도록 작성

※ 기간별 내림차순 정리

2018. 10. 9.

일본향 개발(VER-03) 및 수출계약

2018. 1. 9. ∼ 1. 12.

CES 전시회 스마트플러그 및 스마트멀티탭 출품

2017. 12. 8. ∼ 현재

통신3사 스마트플러그 납품계약(VER-02) 및 공급

2017. 10. 1.

Z-WAVE Alliance Member

2017. 5. 5.

Z-WAVE 스마트플러그 VER-02 개발

2016. 12. 5.

벤처기업 인증

2015. 8. 20.

DEF기업 제품개발 협약 체결

2014. 3. 5.

국내최초 Wifi 스마트플러그 VER-01 개발

2012. 12. 1.

∼ 2013. 10. 6.

대기전력 차단 콘센트 개발 및 특허출원

2010. 1. 1.

법인 설립

과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)

수여일자(년 월 일)

포상종류

.  .  .

※ 동일 공적으로 이미 포상을 받았는지 여부를 확인하기 위한 자료로 구체적으로 기재할 것(대통령표창, 국무총리표창만 기재할 것)

2015. 11. 18.

○○○선도기업 선정 (○○○장관, ‘15년 11월)

공 적 내 용(※ 반드시 2,000자 이상 기재)

(작성예시)

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)...............................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

..

ㅇ ...................................................................... (제목)

- (내용)................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

<주의사항>

- 위 양식을 참고하여 작성해주시기 바라며, 공적내용은 사실에 입각하여 객관적으로 작성하여 주십시오.

- 조사자께서는 본 공적내용에 대한 사실여부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다.

- 수상자가 되시면 행정안전부의 상훈시스템에 본 공적내용을 입력하게 됩니다.

이때 2,000자가 되지 않으면 입력이 되질 않습니다.

반드시 2,000자 이상 기재하여 주시고, 표, 그림, 특수문자, 기호 등은 입력이 되지 않으므로 텍스트로만 2,000자가 넘게 작성하여 주십시오.

– 공적내용은 텍스트로만 작성

- 이미지, 그림 및 보고·발표·홍보 자료는 추가서류(공적입증자료)로 제출

(목차 예시)

- 가능하면 아래의 순서에 따라 10페이지 이내로 작성

Ⅰ. 일반현황

1. 연혁 및 조직구성

2. 재무현황

Ⅱ. 목표 및 비전

1. 비즈니스 모델

2. 사업수행실적

3. 향후 투자계획

Ⅲ. 주요성과

1. 우수성 및 가치

2. 매출 및 수출 신장도

3. 국가경제 발전, 실현 기여도 및 파급효과

Ⅰ. 일반현황

1. 연혁 및 사업개요

- ㈜에이비씨기업은 IoT 디바이스 개발 및 사업화 전문업체로 2010년도부터 스마트플러그 및 멀티탭을 개발하여 사업화함

- 2014년 국내최초로 wifi 스마트플러그 VER-01을 개발하였으며 현재까지 통신3사에 스마트플러그 공급중

- IoT 기반 H/W와 F/W 기술을 확보하고 전세계 시장에 제품을 공급하기 위한 개발 및 생산에 주력하고 있음

2. 조직도 및 재무현황 [기업소개서 및 재무재표 참고]

- 연구소를 중심으로 고급 연구인력 확보 [기업소개서 조직도 참고]

- 재무현황 양호 [재무재표 참고]

Ⅱ. 목표 및 비전

1. 비즈니스 모델

⋯

2. 사업수행실적

⋯

3. 향후 투자계획

- 에너지 절감효과를 서버에 저장함으로서 DB화하여 빅데이터를 생성하고 향 후 빅데이터 분석을 통한 다양한 에너지 절감기법을 연구할 계획임

Ⅲ. 주요성과

1. 우수성 및 가치 / 매출 및 수출 신장도

⋯

□ 스마트플러그 생산 및 공급

- 당사의 기술은 특허/디자인 ○○건의 출원 및 등록하여 기술력 및 지식재산권을 확보하고 있음

- 월 ○○만대 규모의 생산능력을 확보하고 있음

* 통신3사 IoT서비스에 IoT디바이스로 당사의 스마트플러그 VER-02제품을 ○○만대 이상 공급(2018.10.)

* Wifi VER-01이 국내 인터넷쇼핑몰 중심으로 B2C 판매중(2015년부터 현재까지 월평균 ○○만대 씩 공급) (2016년 기준 B2B매출로 104억원, B2C매출로 약 3.7억원 규모로 판매됨)

□ 스마트플러그 제품 수출을 통한 국가기술력 제고

- 당사 제품 VER-02를 일본 전기서비스 환경에 맞춘 VER-03을 개발

- 일본 쇼핑몰을 중심으로 VER-03의 긍정적인 검토결과가 도출되었으며, 이를 통해 일본 △△기업과 수출계약(2018.10.) [참고자료 1 – 수출계약서]

□ 스마트멀티탭 생산 및 공급

- 당사 제품 VER-02의 기술력을 활용한 스마트멀티탭 생산 및 공급

- 국내 시장의 90% 이상을 점유하고 있음 [참고자료 2 – 스마트멀티탭 보고서]

2. 국가경제 발전, 실현 기여도 및 파급효과

□ 스마트플러그의 파급범위 및 효과

- 파급범위 : 일반 가전제품에 연결하여 사용하며 대기전력 차단 및 원격 제어가 가능하고, 2,200W 이하의 모든 가전제품 및 전기제품에 사용이 가능함

- 파급효과 : 대기전력 차단효과는 전 국민이 사용할 경우 연간 4천억원 이상의 절감효과가 있으며 스마트플러그 파워매니저는 대기전력 차단기능이 있는 제품으로 에너지공단의 등록제품임

□ 일자리 창출을 통한 국가경제발전 기여

- 최근 5년간 직원수 증가율 평균 47.97% [참고자료3 – 4대보험 사업장 가입자 명부]

년도

2014

2015

2016

2017

2018

직원수

7

8

14

22

32

증가율

-

14.29%

75.00%

57.14%

45.45%

※ 주요연혁 및 수상경력은 행을 추가하여 작성 가능

[공적조서 작성요령]

ㅇ 공적조서는 공적심사 자료로 활용되니 정확하게 작성해야 하며, 반드시 규정서식을 사용하되, □글 워드프로세서로 작성한 전자적 형태의 파일과 날인/서명한 원본(PDF 또는 이미지 등)을 함께 제출

ㅇ 공적(수공)기간은 정보통신과 관련된 전 경력을 합산하되, 2020년 3월 21일 기준으로 산출, 기재할 것(예 : 15년4개월)

- 이공계 전공의 경우 석․박사과정 기간은 공적기간에 포함되며, 군 경력기간은 제외(단, 전문연구요원으로 병역을 대체한 경우는 공적 기간에 포함)

ㅇ ｢추천순위｣란은 기재하지 말 것

ㅇ ｢주소｣는 도로명주소로 명기할 것

ㅇ ｢소속｣, ｢직위｣, ｢직급ㆍ계급｣란은 수상자로 선정될 경우 상장에 표기되므로 약자가 아닌 공식명칭으로 상세히 작성할 것

ㅇ ｢추천관｣, ｢조사자｣는 포상후보자의 신원, 공적 등을 보증할 수 있어야 함

- 추천관 : (공무원)실·국장, 소속기관장 이상 / (민간)임원급 책임자, 기관장

- 조사자 : (공무원)인사, 감사 담당자 또는 담당과장 / (민간)담당자 또는 부서의 장

ㅇ ｢주요학력 및 경력｣란은 ｢공적조서｣상의 근무기간(수공기간)을 확인하는 주요내용이 되므로 연도별로 연결되도록 작성

- ｢주요학력 및 경력｣란 작성시 년․월․일을 정확히 기재

※ 주요 경력란에서 연결이 안되는 부분(공백기간)은 공적기간에서 제외

ㅇ ｢공적분야｣는 전문분야별 심사를 감안하여 추천후보자의 전공 분야를 기록할 것(중복선택 불가)

- 전공과 공적분야가 상이할 경우 공적에 해당하는 분야를 기재

ㅇ ｢과거 포상기록｣은 동일 공적으로 이미 포상을 받았는지 여부를 확인하기 위한 자료로 구체적으로 기재할 것(훈⋅포장, 대통령표장, 국무총리표창만 기재할 것)

※ 재포상금지기간 확인할 것(훈장 7년/ 포장 5년/ 대통령표창 및 국무총리표창 3년) 수여일로부터 추천일(2020년 3월 21일) 기준

ㅇ ｢군번｣ 기재란은 현역 군인일 경우에만 기재할 것

ㅇ ｢추천훈격｣은 훈장, 포장, 대통령표창, 국무총리표창으로 구분하여 작성

ㅇ ｢공적내용｣은 ‘추천후보자’의 입장인 아닌 ‘추천자’의 입장에서 객관적으로 주요공적 내용별로 작성하되 중복되지 않도록 하고 매수는 제한이 없으나 내용을 반드시 2,000자 이상 기재할 것

※ 정부포상을 받은 자가 다시 신청할 경우에는 기 포상시점 이후의 공적내용만 기재

※ 2,000자 이하일 경우, 정부상훈시스템 입력이 불가하며 상훈시스템에는 그림, 표, 특수문자 입력이 되지 않으므로 텍스트가 2,000자 이상이어야 함

붙임 3

(개인·단체) 정부포상에 대한 동의서

정부포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

성   명(단체명)

개인후보자 작성예시

김영희((주)ㅇㅇ사)

단체후보자 작성예시

㈜abc기업

소   속(주  소)

○○시 ○○○구 ○○로 ○○-○

직   위(급)

개인후보자 작성예시

책임연구원(☆급)

교수(부교수) 등

단체후보자 작성예시

공란

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다

2020.  .  .

성명            (서명)

< 개인정보 제공 동의 >

개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한 될 수 있습니다.

1. (개인정보의 수집⋅이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정⋅취소 시 관보 게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부

2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우)

3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원 신청서는 5년간 처리 및 보유

<  개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

붙임 4

(개인·단체) 정부포상 후보자 공적확인서

정부포상 후보자 공적확인서

후보자

성명(단체명)

소속(주소)

직위(직급)

추천예정 훈격

공적내용

공적조서에 기재된 공적내용을 요약하여 전부 기재

확인결과

공적내용에 기재된 각각의 공적내용에 대한 확인 방법(현장실사, 증빙자료

제출⋅접수, 증언 청취 등) 및 확인 결과 기재

포상 후보자 공적내용을 위와 같이 확인하였으며, 확인서에 기재된 내용이 틀림없음을 확인합니다.

2020. ○○. ○○

작성자   기관(또는 부서) 포상담당     (직급)      (성명)        (서명)

확인자   담당 과장(팀장)              (직급)      (성명)        (서명)

※ 공적을 입증할 수 있는 자료 포함(별첨 가능)

붙임 5

(개인) 이력서 및 공무원인사기록요약서

사  진

3*4의 증명사진

(그림파일 삽입)

이   력   서

※ 학력 기재시 입학 및 졸업 연월을 반드시 기재, 경력사항은 최초 산업체 경력을 반드시 기재

성       명

(한글)

(한자)

주민등록번호

연 령

(’21.3.21. 기준)

만   세

현 근 무 처

현   주   소

기   간

(일 단위까지 반드시 작성)

학 력 사 항

비 고

~

~

~

~

기   간

(일 단위까지 반드시 작성)

경 력 사 항

비 고

~

~

~

~

기   간

(일 단위까지 반드시 작성)

징계, 형벌

비 고

~

~

수여일자

(일 단위까지 반드시 작성)

과거 포상기록

(훈장・포장・표창별로 기록)

시상부처(기관)

위의 내용은 사실과 틀림없습니다.

2020.  .  .

성명 :                (인)

※ 주요학력 및 경력, 수상경력은 행을 추가하여 작성 가능

※ 징계, 형벌은 기관 내부 사항을 포함하여 기재하되 일반사면이 되었거나, 징계기록(불문경고 포함)이 말소된 경우에는 말소된 징계사유를 비고란에 명확히 기재

공무원인사기록요약서

1)소속기관

2)직    위

3)직급

4)성    명

한글

5)생년월일

(만   세)

한자

6)군번(군인)

7)구    분

☑ 재직자   □ 정년퇴직   □ 명예퇴직   □ 의원퇴직   □ 기타

근무경력

재  직  기  간

12)공무원

~       (  년  월  일)

8)학교법인

~       (  년  월  일)

13)교  원

~       (  년  월  일)

9)사립학교

~       (  년  월  일)

14)

~       (  년  월  일)

10)산하단체

~       (  년  월  일)

15)

~       (  년  월  일)

11)공익법인

~       (  년  월  일)

16)

~       (  년  월  일)

합     계 ㉮

년   월   일

17)제 외 기 간

휴직 :    ~    ( 년  윌  일)

직위해제 :    ~   (년  월  일)

합     계 ㉯

년     월     일

18)실재직기간(㉮-㉯)

년     월     일

19)징계・형벌

종  류

일  자

20)과거포상

(장관표창이상)

포상명

수여일자

21)작성자(인사담당자)

22)확인자(인사담당관)

직급

성명

(인)

직급

성명

(인)

위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함.

2020년     월     일

23)기 관 명  :                        (직인)

※ 공무원, 국공립대학, 사립대학 교직원은 반드시 작성

인사기록요약서 작성요령

(1)～(21)란은 인사담당자가 인사기록카드를 보고 기재하되 다음 요령에 의한다.

(1) 란의 “소속기관”은 정부포상 대상자의 소속기관명을 기재한다.
(예시 : ○○광역시 ○○구청, ○○초등학교, 육군○○부대)

(2) 란은 포상대상자의 현재 보직명칭 및 직위를 기재한다.
(예시 : ○○국장, ○○과장, ○○출장소장, ○○초등학교장, 해군 제○○함대장)

(3) 란의 경우 공무원은 직급명칭을 군인은 계급을 기재한다.
(예시 : 교사, 공군원사, 행정주사, 기술서기관)

(4) 란은 한글과 한자로 기재하되 한자는 반드시 정자(正字)로 기재한다.

(5) 란은 주민등록표상에 등재된대로 반드시 아라비아 숫자로 기재한다.

(6) 란은 현역 군인만 기재한다.

(7) 란은 해당란에 “V”로 표시한다. (기타는 사망자, 임기만료 등 해당)

(8)~(13)란은 근무경력 별로 해당란에 각각 기재한다.

(16) 란은 정무직과 전문직 등을 기재한다.

(17) 란은 재직경력에서 제외되는 기간을 기재한다.

(18) 란은 재직자나 퇴직예정 공무원의 실 재직기간을 기재한다.

(19) 란은 징계나 형벌사항을 기재하되 일반사면이 되었거나, 징계기록(불문경고포함)이 말소된 경우에는 말소된 징계사유를 명확히 기재한다.

(20) 란은 과거에 표창을 받은 실적이 있으면 수여일자와 같이 기재하되, 특히 최근 3년이내 정부로부터 받은 포상실적은 모두 기재한다.

(21)～(22) 란은 인사담당자 및 인사담당관이 직급, 성명을 기재하고 날인하여야 한다.

(23) 란은 인사기록카드 원본을 보관하고 있는 기관의 직인을 날인한다.

감사부서장 확인서

□ 인적사항

소  속

직  급

직  위

성  명

생년월일

징계기록

사면되어 말소된 형사벌, 징계기록 등 전력이 있는 경우, 징계사유와 사면·말소된 사유 명기

상기인은 정부포상 수상 후보자로서 형사벌(벌금 등)을 받거나 사회적 물의를 야기하여 수상자로서 선정되기 곤란한 흠결이 없는 사실을 확인하며, 직무관련 및 사생활과 관련하여 비위사실 등이 없음을 확인합니다.

2020.  .  .

확인자 소 속 :

직 위 :

직 급 :

성 명 :            (서 명)

과학기술정보통신부장관 귀하

별첨 6

(단체) 표창 후보기관 현황

단체표창 후보기관 현황

단 체 명

단체구분

□ 대기업    □ 중견기업    □ 중소기업    □ 공공기관

(해당부문에 ✔표)

대 표 자

한글 (한자)

주민번호

업    종

설립연도

주    소

사업자번호

법인번호

산재번호

URL

자 본 금

백만원

종업원수

명

매출현황

년도

2019년도(당기)

2018년도(전기)

매출액

백만원

백만원

수출액

백만원

백만원

영업이익

백만원

백만원

당기순이익

백만원

백만원

부채현황

총부채

백만원

백만원

연락담당자

부서명

성명(직위)

전  화

e-Mail

※ 2019년도 대차대조표 및 손익계산서를 기준으로 작성

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

2020년     월    일

단체명 :                       (인)

대표자 :                       (인)

과학기술정보통신부장관 귀하

별첨 7

(단체) 주요 공적 요약서

단체 주요 공적 요약서

□ 단 체 명 :

회사소개

주요 제품 또는

서비스 등

공적개요

※ 공적분야의 해당 주요공적만 요약하여 3줄 이내로 작성

공적요약

(성과중심)

☐

○

※ 단체의 주요 공적에 대한 핵심적 사항 기재(개조식)

※ 가능한 경우, ICT개발·보급 또는 융합·활용에 따른 매출신장도 등

수치화된 자료 제시 요망

※ 2페이지 이내 작성

수상경력

※ 동일 공적으로 이미 포상을 받았는지 여부를 확인하기 위한 자료로 구체적으로 기재할 것(훈⋅포장, 대통령표장, 국무총리표창만 기재)

※ 본 포상은 '표창'으로써, 지원한 단체의 1∼2개 우수사업에 대하여 포상을 하지 않고, 단체 창립부터 현재까지의 국가발전 공적에 대한 포상임을 고려하여 작성

별첨 8

(단체) 기술개발설명서

기술개발설명서

제  품  명

VER-01, VER-02, VER-03

개발기술을 활용하여 생산(계획)하는 제품의 대표적 명칭을 기재

개발 기술명

스마트플러그, 스마트멀티탭

신청기술의 내용을 가장 적절하게 표현하는 명칭을 간단명료하게 기재

용 도

가전/사무기기의 원격 On/Off, 전력 모니터링

기능 및 성능

실시간 전력측정 (App, On-Line) / 원격 전원 On/Off / 대기전력 차단, 과전류 차단 / Web Service 지원 / 스마트폰 App 지원

핵심기술

개발내용

□ 핵심요소기술의 내용 :

- 초소형 전원회로 설계기술

- 초정밀 소비전력 측정기술

- 대기전력 차단 및 과부하 보호기술

- 임베디드 시스템 펌웨어 설계기술

⋯

타제품과의 기능 및 성능

차이점

구   분

①

②

③

개발제품

국내 유사제품

해외 유사제품

특허출원현황

기술개발방법

□ 자체개발    □ 공동개발    □ 위탁개발    □ 기술도입    □ 기술지도

자체개발 이외의 방법이 포함된 경우

대상기관명:

소요비용:                              백만원(연구개발비에 포함된 금액)

총개발참여자

내  부:            명      외  부:            명

국내·외

관련 기술

개발 동향

< 작성요령>

1. 제품명은 개발기술을 활용하여 생산(계획)하는 제품의 대표적 명칭을 기재

2. 개발기술명은 신청기술의 내용을 가장 적절하게 표현하는 명칭을 간단명료하게 기재

3. 타제품과의 기능 및 성능 차이점은 구분란에 비교 가능한 기술을 기재한 후 비교

- 자필서명 혹은 직인 필수

서명/직인 제출방법(ICT서명예시 이미지 확인)

: 조사자 본인의 서명/직인을 이미지(jpg,gif 등) 첨부 후 워드프로세서 한글파일(.hwp)로 제출

①이미지 삽입 및 클릭

②오른쪽마우스 클릭

③개체속성 – 위치 – 본문과의배치 –글앞으로(O)

- 추천인 소속 단체의 관인 필수

관인 제출방법(관인예시 이미지 확인)

: 추천인 소속 단체의 서명/직인을 이미지(jpg,gif 등) 첨부 후 워드프로세서 한글파일(.hwp)로 제출

①이미지 삽입 및 클릭

②오른쪽마우스 클릭

③개체속성 – 위치 – 본문과의배치 –글앞으로(O)

- 자필서명 혹은 직인 필수

서명/직인 제출방법(ICT서명예시 이미지 확인)

: 조사자 본인의 서명/직인을 이미지(jpg,gif 등) 첨부 후 워드프로세서 한글파일(.hwp)로 제출

①이미지 삽입 및 클릭

②오른쪽마우스 클릭

③개체속성 – 위치 – 본문과의배치 –글앞으로(O)

- 추천인 소속 단체의 관인 필수

관인 제출방법(관인예시 이미지 확인)

: 추천인 소속 단체의 서명/직인을 이미지(jpg,gif 등) 첨부 후 워드프로세서 한글파일(.hwp)로 제출

①이미지 삽입 및 클릭

②오른쪽마우스 클릭

③개체속성 – 위치 – 본문과의배치 –글앞으로(O)

- 개인후보자 : 후보자 본인 서명 혹은 직인 필수

단체후보자 : 후보기관 관인 필수

제출방법 : 【붙임2】공적조서 서명 관련 메모 확인요망